板機指(狹窄性腱鞘炎)，針刀治療剖析

 

板機指的正式學名為「屈指肌腱狹窄性肌腱鞘炎」，為人類手指骨端有個類似滑車的結構。當手指彎曲時，肌腱可伏貼於骨頭上滑動，但當手指過度使用，造成滑車與屈指肌腱過度摩擦，就會產生腫脹、發炎、狹窄現象，使彎曲的指頭伸直時會有「喀」聲響，變成兩段式伸直，猶如扣板機的動作，故稱為「板機指」。有些發炎處，呈現串珠狀腫脹，加上增厚的肌腱鞘，讓手指活動極為不適，所以門診中常見有這類的患者，患者多為手部勞動者居多。

針刀治療手法主要針對沾粘腱鞘處進行剝離，對腫脹膨大處肌腱進行鬆解，針刀入路方向要與肌腱方向一致，才不會破壞周邊神經，對組織的破壞性也最小，如果有串珠樣病變，縱向入路，沿皮深剌就顯得重要。一般的板機指通常經過一次治療，症狀即可明顯改善而恢復手指彎曲的順暢度，少數情況需進行第二次的鬆解治療

針刀治療板機指的優點是傷口小，手部疼痛恢復期短，比較沒有傳統手術疤痕沾粘的問題，可補足針灸無法治癒沾粘性病變的缺點，對這種小手術無需開刀的優勢是無可取代的，但術後傷口的照顧也很重要，術後一天內傷口盡量不要碰水，以避免術後感染的風險。