從仲景麻黃附子細辛湯談慢性蕁麻疹治療

傷寒論條文:少陰病始得之二三日，反發熱，脈沈者，麻黃附子細辛湯主之。這是傷寒論少陰病中的條文，它跟慢性蕁麻疹有何關係呢?我們慢慢的來討論。

慢性疾病反復發作，多是陽虛的病人，表現為脈沈遲或脈沈數，症屬三陰，皮膚紅疹病在體表，六經辨病定在少陰及太陽，那麼為什麼用麻黃附子細辛湯來治，細辛可說是少陰病的解熱劑，用同為少陰病的麻黃附子甘草湯的條文來比較就可明白，不發熱者用麻黃附子甘草湯，發熱者用麻黃附子細辛湯，既是陽虛，我們用附子溫陽，蕁麻疹發作時局部的熱象，可用細辛去解它的熱，而麻黃是很好的免疫抑制劑，可調節蕁麻疹的過度免疫反應 。

如果從伏邪的角度來看，可以加上黃耆，用黃耆托裏引邪外出，若病邪轉出傳入陽明，而熱重者可再加上石膏，若加上麻黃、杏仁、甘草，而為麻杏甘石湯也可以成為治療蕁麻疹的很好選方，麻杏甘石湯是太陽病的用方，也正如上述六經論治合拍，所以此病可定為太陽少陰合病去論治，又蕁麻疹發作快速，如風之疾勁，可加祛風解表的葯如荊芥、防風之屬，當然臨症時疾病是千變萬化，只舉一隅與大家分享自已的治病心得，用六經理論去代替後世的八綱理論，正可反應出真正的仲景思想體係，治病用方才不會捉襟見肘 ，且可進一步了解傷寒雜病論這一千古名著。







圖片摘自網路

診所剪影

厚生中醫診所設備介紹

 本診所提供無菌安全器具及現代化治療設備，讓您有安全舒適的就診環境。

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矯正誤導的傳聞 － 空心菜與白蘿蔔

       常聽聞老一輩說，服用中藥時不宜吃白蘿蔔(菜頭)，空心菜( 蕹菜)、因為那兩種蔬菜會解藥效，服用中藥時避免吃那兩種蔬菜，不然其藥效會完全遭到破壞抵消掉，這種傳言自一開始一傳十、十傳百以訛傳訛至今已根深蒂固，積非成是將錯就錯，絕大部份民眾都相信不疑。
有病當然想辦法把他解除，先民集所有智慧多才去探討研            究，治熱毒所傷的解藥，一試再試，最後的結論化解熱毒所      傷以白蘿蔔或空心菜以鮮品搗汁加蜂蜜給患者飲服，很快時      間就會解除熱毒所傷之效。與一段傳言所說會解所有中藥效      有天淵之別。
    其實那兩種蔬菜，對身體營養補給，有獨到之處，誤導之言毫無根據。

  (一) 空心菜(蕹菜)：為一年生草本，生於潮濕地或浮於水上俗稱(水蕹菜)莖圓中空有節，花冠漏斗狀白色。

 1. 性味歸經：味淡性涼，入肺胃大腸經。

2. 療效：強肝解毒，含黑膠質能排除有毒物質，清熱利濕止血。

3. 治療：酒精性肝炎、藥物中毒、防治血管硬化，降低血壓及膽固醇，頭痛、流鼻血、小便濁、大便出血、痔瘡腫痛、風火牙齒痛，能解熱排毒。
4. 禁忌：虛寒體質、胃寒及營養不良及低血壓者少吃。

(二) 白蘿蔔(菜頭)：蘿蔔為一年生草本，根粗大，肉白。

    1.    性味歸經：根味辛甘，性寒，入肺、胃經。
    2.    療效：有下氣定喘、止嗽化痰，消食除脹、利大小便、清 熱解毒之效。能促進腸胃蠕動、增進食慾、幫助消化。因含有豐富消化醇素，能修補胃黏膜，預防胃酸過多引起之潰瘍

  3.    治療：

     ①   有止咳化痰之功，蘿蔔子中藥稱萊菔子，降氣化痰定喘。感冒咳嗽，能排除肺中灰塵。

    ②   患有慢性咳嗽痰多氣喘者，用白蘿蔔洗淨切絲加飴糖醃後食用，有降氣平喘作用。
     ③   有排毒解毒之效。
  4.    禁忌：脾胃虛寒、氣虛血弱者忌服。

(三) 特別注意：

1因白蘿蔔及空心菜都屬性寒涼，會抵觸中藥補品的功效。服用滋補處方時禁食。

 2.反而身有罹患感冒或內臟炎症。誤食補劑或高熱量辛辣油炸食物而引起熱毒的病變就必須用白蘿蔔及空心菜鮮汁來舒解疾病痛苦，裨有助益。

文章節錄自黃文通醫師，發表於中醫會訊中，很好的衛教!

厚生中醫診所簡介及主治項目

門　診　時　間
星　期 時　間		一	二	三	四	五	六	日
早	10:00 12:00				✔		✔	休
午	02:30 18:00	✔	✔	✔	✔	✔	✔	休
晚	18:30 21:30	✔	✔	✔		✔		休

主 治 醫 師 學經歷

中國醫藥大學針灸研究所畢業

中國醫藥大學學士後中醫系畢業          

中醫臨床醫學會內科專科醫師

中醫臨床醫學會針灸科專科醫師

主 治 項 目

內科　感冒、咳嗽、偏頭痛、鼻炎、鼻子過敏、氣喘、腸胃不適、便祕、痔瘡、慢性肝炎、心悸、失眠、高血壓、糖尿病、泌尿道疾患、青春期轉骨長高、小兒虛弱體質調理。

婦科　月經不調、痛經、閉經、不孕、更年期障礙、白帶、產後調理。

皮膚科　青春痘、黑斑、蕁麻疹、濕疹、異位性皮膚炎、各種皮膚搔癢症。

針灸科　面神經麻痺、中風後遺症、假性近視、各種痠痛、關節炎、痛風、板機指、網球肘、落枕、骨刺、坐骨神經痛、三叉神經痛、各種疑難雜症治療。

傷骨科　跌打損傷、脫位整復、脊椎矯正、各種扭挫傷處理、運動傷害治療。

特別門診(自費) 減重（針灸、中藥、耳穴）、三伏貼調理體質、美顏針(痘疤、黃褐斑)治療。

厚生中醫診所門診時間及地點

門診時間：週一二三五下午2:30~6:00及晚上6:30~9:30門診，

                    週四、六早上10:00~12:00及下午2:30~6:00門診，

                    週日休診!

（各門診時段結束前10分鐘停止掛號）


門診地點：新竹市中山路140號

預約電話：(03)5266969

厚生中醫診所門診表   休診前十分鐘停止掛號

HRV與心率變異分析儀的檢測

     心率變異性（heart rate
variability, HRV）是指每個心跳間期（R-R interval）長短改變的情形，這種心跳間期時間間距的微小變化差距，就稱為心率變異性。

   Hales（1733年）首先提出心跳速率與血壓值是有變異性的，而Hon與Lee（1965年）首先將心率變異性的測量運用在臨床上，他們利用心率受呼吸影響的現象運用於胎兒在產程中的監測，他們發現若胎兒缺氧產生窘迫症候群時，則心率變異性早巳有下降的變化。Hyndman、Kitney、Sayers及Rompelman（1975年）將功率頻譜分析運用在心率變性的研究上，他們發現心率的功率頻有三個波峰，其中”極低頻譜（0.04Hz)）”與溫度調節有關，”低頻”成分（0.10-0.12Hz）與體內恆定有關，”高頻”成分（0.3Hz）與呼吸有關。Wolf（1978年）提出心肌梗塞患者的死亡危險性與心率變異性的下降有關。Akserlord等人（1981年）研究心率頻譜時，發現低頻成分與交感、副交感及腎素-血管收縮素的活性有關，而高頻成分與副交感神經活性有關。1996年歐洲心臟學會與北美電生理學會成立了一個工作小組，對心律變異性的分析提出了標準化的準則，共完成了四大工作內容：1)名詞定義的標準化；2)統一量測方法；3)界定了生理與病理的含意；4)確立未來的研究方向。自此以後心率變異性的分析有了統一的標準，而相關的醫學研究也不斷出現。

    依據歐洲心臟學會與北美電生理學會（1996年）的標準，測量方法建議心電圖的記錄時間分為：5分鐘短期記錄及24小時長時間記錄兩種，由於長時間的記錄易出現干擾及雜訊，因此本研究採用5分鐘短期心電訊號記錄。心率分析儀的訊號分析是用5分鐘內記錄的每個R波與R波的時間間距，將此所有RR間距（R-R interval）的數值用以快速傅利葉轉換（Fast Fourier
Tranform, FFT），使時間域（time domain）的訊號轉換成頻率域（frequency domain）的各頻帶的波峰圖，即是將隨時間而變動的訊號變成隨頻率變動的訊號，這種頻域分析即是所謂的頻譜分析。

    依據歐洲心臟學會與北美電生理學會（1996年）所定的標準，高頻頻帶為0.15~0.4Hz；低頻頻帶為0.04~0.15Hz；極低頻帶為0.003~0.04Hz。在所有功率頻譜曲線下的總面積為總功率（total power, TP）；高頻區下的面積為高頻功率（high
frequency, HF），為副交感神經所參與作用，可視為副交感神經調控的指標；低頻區下的面積為低頻功率（low
frequency, LF），為副交感與交感神經所共同調控，也有些學者認為可視為交感神經調控的指標。若用常規化單位（normalized unit, nu）來檢視，將高頻與低頻功率求取相對值，可表現出副交與交感間活性的消長。高頻功率比（HF%）= {高頻功率/(總功率-極低頻功率)×100}，可作為副交感神經活性的指標；低頻功率比（LF%）= {低頻功率/(總功率-極低頻功率)×100}，可作為交感與副交感神經所共同調控的指標，也有學者認為可當作交感神經活性的指標；低頻/高頻功率比（LF/HF ratio）=
(低頻功率/高頻功率)，可作為交感-副交感神經活性平衡的指標，或作為交感神經調控的指標。